·疾病介绍
胃食管反流病是消化系统常见病，约30％患者在内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡、狭窄等病变，称反流性食管炎及Barrett’s食管。但约70％左右的患者内镜下可无食管黏膜损坏的表现，称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病，典型症状为烧心和反酸。 由于非糜烂性反流病发病率高且发病机制和诊断标准不甚明确，导致非糜烂性反流病的疗效欠佳，成为临床研究和关注的热点。
目前药物治疗非糜烂性反流病以抑酸、促胃肠动力为主，但由于非糜烂性反流病的特殊性，抑酸药只对大约一半的非糜烂性反流病有效，为提高疗效应联合其他治疗措施。本次研究以胃力胶囊联合奥美拉唑、吗丁啉治疗非糜烂性反流病，并与单用胃力胶囊和单用奥美拉唑、吗丁啉治疗比较，以探讨更佳的治疗方法。
·临床资料
选择非糜烂性胃食管反流病患者48例。随机分为三组，三组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。各组的一般情况见表1。
·治疗方法
①治疗组（胃力胶囊+奥美拉唑+多潘立酮组）16例，给予胃力胶囊（由石家庄东方药业有限公司生产）口服，3粒，3次/日，奥美拉唑片口服，20mg，2次/日，多潘立酮片口服，10mg，1次/日。
②对照A组（胃力胶囊组）16例，给予胃力胶囊口服，3粒，3次/日；
③对照B组（奥美拉唑+多潘立酮组）16例，给予奥美拉唑片口服，20mg，2次/日，多潘立酮片口服，10mg，1次/日。
·疗效标准
参照文献报道的标准。
显效：治疗4周后烧心、反酸症状消失，停药1月无复发；
有效：烧心、反酸症状改善，停药后不同程度复发；
无效：改善不明显或加重。总有效=显效+有效。
·治疗结果
三组患者治疗后的疗效比较见表2。由表2可见，治疗组的显效率明显优于对照A、B组，差异有统计学意义（χ2分别=4.87、5.23，P均<0.05）；总有效率也明显优于对照A、B组，差异均有统计学意义（χ2分别=3.98、5.26，P均<0.05）；但对照A组和B组比较，对照A组显效例数少于对照B组，同时有效率高于对照B组，但差异无统计学意义（χ2分别=3.43、1.58，P均＞0.05）。
·研究结论
胃力胶囊是根据清代太和医室秘方“胆胃通降丹”研制而成，由大黄、半夏、龙胆草、木香、枳实等中草药组成，龙胆草清热祛湿，大黄、半夏消积化浊，木香、枳实行气消胀，半夏和胃止呕，诸药合用具有疏通六腑、畅达气机、和胃降气、清热化浊之功能。根据症状，非糜烂性反流病在中医属“胃脘痛”、“吐酸”、“梅核气”等范畴，病机以胃气上逆为主；治疗上主张采用健脾、疏肝、和胃、降逆。所以，采用胃力胶囊治疗非糜烂性反流病在中医理论的治疗框架中是适合的。
已经有报道表明，胃力胶囊在治疗胃动力障碍者的总有效率优于多潘立酮，治疗消化性溃疡、慢性胃炎优于胃黏膜保护剂。
本次研究结果表明，在单独采用一种药物的治疗方案时，中成药胃力胶囊和西药奥美拉唑加多潘立酮疗效相似，两组患者的预后相当，显效率和总有效率比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），同时说明奥美拉唑可以增强多潘立酮的治疗效果，因为在临床报道中多潘立酮治疗胃动力障碍的疗效不及胃力胶囊；而当胃力胶囊与西药奥美拉唑加多潘立酮联用时，中西医结合的显效率和总有效率明显优于单独应用中药或西药治疗，差异均有统计学意义（P均<0.05）；且无严重的不良反应或副作用。
本次研究结果提示，胃力胶囊联合质子泵抑制剂和促胃动力药的中西医结合方案是治疗非糜烂性反流病较佳的方案。
参考文献
吴钰生.胃力胶囊与奥美拉唑加吗丁啉治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察[J].全科医学临床与教育,2011,9（3）:317-318.
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