冷空气触发咳喘！这份"肺腑之言"请收好
想象一下这样的日常：你的气管突然变成一根被疯狂挤压的吸管，每一次吸气都像在对抗隐形的“铁钳”，这种窒息感让人无比恐惧，但它正是冷空气来袭时，支气管哮喘患者常常面临的困境。随着气温骤降，空气干燥，患者的咳喘症状似乎也随之加剧。但别担心，我们为您准备了一份“肺腑之言”，助您安然度过这个咳喘高发的季节。
（一）支气管哮喘的定义
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布到到指导性文件——《支气管哮喘防治指南（2020年版）》中，对它是这么解释的。支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型[1]。
（二）我国哮喘的流行病学特点
支气管哮喘（Bronchialasthma）是患病率最高的慢性气道炎症性疾病之一[1]。2010年，我国进行的多中心流行病学调查研究（CARE研究）显示，在164215 例大于14岁人群中哮喘的患病率约为1.24%。2012-2015年的[China Pulmonary Health(CPH)study]研究中对50991例受试者进行问卷调查，结果显示20岁以上人群哮喘的患病率约为4.2％ （95％CI＝3.1-5.6），其中男性4.6％，女性3.7％，预估我国哮喘总患病人数约为4570万人[2]。
（三）秋冬咳喘高发的科学密码
1、冷空气：触发呼吸道的“隐形警报”
低温刺激是秋冬咳喘的重要诱因。研究表明，当气温低于10℃时，人体呼吸道中的 TRPM8通道（一种冷敏感离子通道）会被激活，引发支气管平滑肌反射性收缩，导致气道狭窄、呼吸困难。此外，冷空气还会抑制气道纤毛摆动功能，削弱黏液-纤毛清除系统的防御能力，使病原体和过敏原更易滞留。
2、干燥气候：呼吸道的“脱水危机”
当环境湿度低于40%时，气道黏液中的水分快速蒸发，黏液流变学特性改变——黏稠度显著增加，形成类似“凝胶”的物理屏障。这不仅阻碍痰液排出，还会破坏黏液层的抗菌肽分布，为细菌和病毒（如流感病毒、鼻病毒）提供繁殖温床。此时，尘螨、花粉等过敏原也更易黏附于干燥的黏膜表面，诱发免疫过激反应。
3、免疫失衡：秋冬的“防御缺口”
中医认为“肺为娇脏，畏寒喜润”，秋冬寒燥之邪易耗伤肺气，导致卫外不固。现代医学则发现，低温会抑制肺泡巨噬细胞的吞噬功能，降低呼吸道分泌型IgA抗体水平，形成免疫防御的“季节性缺口”，这也是感冒后咳嗽迁延不愈的重要原因。
（四）三级防治体系：从急救到康复的全周期管理
1、发作期：快速控制急性症状
方案：桂龙咳喘宁片（4片/次，每日3次） + 短效支气管扩张剂雾化（如沙丁胺醇）[3]。
桂龙咳喘宁片源自《伤寒论》经典方剂，含桂枝、白芍、苦杏仁等成分，可抑制炎症反应、缓解支气管痉挛，止咳平喘效果显著。发作期建议口服4片/次，每日3次，与支气管扩张剂雾化联用，快速缓解症状。
注意事项：避免生冷、油腻食物，忌与滋补性中药同服；若痰液转为脓性或发热超过38.5℃，需警惕细菌性肺炎，及时联用抗生素。
2、缓解期：筑牢防复发的“免疫长城”
方案：玉屏风散调理体质+穴位贴敷增强防御。
玉屏风散由黄芪、白术、防风三味中药组成，源自元代医家危亦林所著《世医得效方》，是中医经典名方之一，具有益气固表、增强免疫力的功效。在缓解期，建议按疗程服用玉屏风散，以调理体质，减少咳喘复发。同时，配合穴位贴敷疗法，选取肺俞、定喘、大椎等穴位，敷以温阳散寒、宣肺平喘的中药贴剂，通过药物透皮吸收调节气机，减少咳喘复发。
3、康复期：重塑肺功能的“黄金窗口”
方案：呼吸肌训练+药膳食疗。
使用腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，可增强膈肌力量，改善肺通气。同时，结合药膳食疗，如食用雪梨炖百合、银耳羹等润肺止咳之品，以滋养肺阴、润燥化痰。康复期的患者还应注重适量运动，如散步、太极拳等，以促进血液循环，增强体质。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、戒烟限酒等，也是重塑肺功能不可或缺的一环。
寒风凛冽的季节，不应是呼吸自由的枷锁。期望大家合理运用三级预防策略武装肺腑，让自由呼吸不再“季节性打折”！
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参考文献：
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2020年版）[j].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12),1023-1048
王导新,熊伟,王勤,朱涛.《中国支气管哮喘防治指南（2020年版）》评述[j].西部医学,2022,34(1),1-4
梁宇,蔡峰.桂龙咳喘宁胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床研究[j].现代药物与临床,2021,36(11),2299-2303
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